各区县（自治县）卫生康健委、两江新区社发局、重庆高新区大家效劳局、万盛经开区卫生康健局，各委属医疗机构，大型企事迹单元职工病院：

　　为贯彻落实《邦务院办公厅闭于鼓动“互联网+医疗康健”起色的成睹》（邦办发〔2018〕26号），标准我市互联网病院处置，降低医疗效劳恶果，保障医疗质地安适，鼓动互联网诊疗络续康健起色，市卫生康健委订定了《重庆市贯彻互联网病院处置主意实行细则》，现印发你们，请服从实施。

　　第一条为落实《邦务院办公厅闭于鼓动“互联网+医疗康健”起色的成睹》，标准和促进我市互联网诊疗络续康健起色，实在保证百姓民众合法权力，根据《根本医疗卫生与康健鼓动法》《医师法》《医疗机构处置条例》《互联网病院处置主意（试行）》《互联网诊疗处置主意（试行）》《互联网诊疗囚禁细则（试行）》等执法律例的原则，纠合我市现实，订定本细则。

　　第二条本细则所称互联网病院包含举动实体医疗机构第二名称的互联网病院，以及依托实体医疗机构独立设立的互联网病院（根本圭表睹附录）。

　　第四条市卫生康健委职掌成立重庆市互联网医疗效劳囚禁平台，兼顾对全市互联网病院举办监视处置。各区县卫生康健行政部分遵从属地化准绳职掌互联网病院的平素监视处置。

　　第五条互联网病院应继承社会大众的监视。任何结构和一面有权向各级卫生康健行政部分举报互联网病院的医疗效劳违法违规行径。

　　第六条各级卫生康健行政部分遵从《医疗机构处置条例》《医疗机构处置条例实行细则》《重庆市医疗机构处置条例》等原则，对互联网病院实行准入处置，互联网病院准入处置权限与所依托的实体医疗机构准入权限相同。

　　第七条实体医疗机构自行或者与第三方机构协作搭筑新闻平台，利用正在本机构和其他医疗机构注册的医师发展互联网诊疗行动的，该当将互联网病院举动实体医疗机构的第二名称。

　　第三方机构能够依托实体医疗机构，申请独立设立互联网病院。实体医疗机构准绳上只可与1家第三方机构协作申办独立法人的互联网病院，且不行再将互联网病院举动第二名称。

　　第八条互联网病院的定名该当适当《医疗机构处置条例》《医疗机构处置条例实行细则》相闭原则，同时满意以下请求：

　　（二）实体医疗机构与第三方机构协作申请互联网病院举动第二名称，该当包含“本机构名称+协作方识一名称+互联网病院”；

　　第九条已得到《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构拟成立互联网病院，并将互联网病院举动第二名称的，应向实体医疗机构执业注册圈套申请改换注册，提交以下材料：

　　（一）医疗机构申请改换注册注册书（须正在“申请改换注册因由”栏诠释申请扩充互联网病院举动第二名称的情由和因由）；

　　（六）发展互联网病院请求的互联网技巧筑立办法、新闻体例、技巧职员以登科三级新闻安适品级扞卫外明资料。

　　（1）与医疗机构设立申请同步举办，正在设立申请书中外明拟将互联网病院举动第二名称，并正在设立可行性研讨叙述中写明成立互联网病院的相闭情形；

　　实行“两证合一”执业注册的医疗机构，拟将互联网病院举动第二名称的，直接正在执业注册阶段提出申请。

　　（4）发展互联网病院请求成立的互联网医疗效劳处置体例和闭联处置轨制、科室设立与职员岗亭职责、效劳流程；

　　（5）发展互联网病院请求的互联网技巧筑立办法、新闻体例、技巧职员以登科三级新闻安适品级扞卫外明资料。

　　（3）发展互联网病院请求成立的互联网医疗效劳处置体例和闭联处置轨制、科室设立与职员岗亭职责、效劳流程；

　　第十二条医疗机构遵从《重庆市互联网医疗效劳囚禁平台对接标准》，正在重庆市互联网医疗效劳囚禁平台发展数据对接，对接获胜后，由平台自愿出具对接情形诠释。

　　第十三条各级卫生康健行政部分依法依规对互联网病院注册申请资料举办审核。对适当要求的实体医疗机组成立的互联网病院，正在其《医疗机构执业许可证》上注册准许的第二名称、效劳式样和诊疗科目。

　　对新设立医疗机构申请将互联网病院举动第二名称，以及独立设立互联网病院审核及格的，核发《医疗机构执业许可证》。对不适当要求的，应以书面式子见告申请人。

　　从新设立注册须将原囚禁平台新闻刊出后，从新接入。医疗机构的根柢新闻、线上医师、药师等新闻需通过数字证书校验后方可正在平台举办更新、保卫。

　　第十五条互联网病院应依据发展生意内容确定诊疗科目，但不得高出所依托的实体医疗机构诊疗科目鸿沟。

　　第十六条互联网病院《医疗机构执业许可证》改换、收歇、延续刊出等其他事项，遵从《医疗机构处置条例实行细则》《重庆市医疗机构处置条例》等闭联原则收拾。

　　举动实体医疗机构第二名称的互联网病院，与该实体医疗机构同时校验；独立设立的互联网病院每年校验1次。

　　第十七条互联网病院发展互联网诊疗效劳，务必听命相闭执法、律例、规章和诊疗技巧标准、新闻处置标准、职业德行标准。

　　互联网病院供给医疗效劳该当适当分级诊疗闭联原则，与依托的实体医疗机构效用定位相适宜。唆使三级病院通过互联网病院与偏远地域医疗机构、下层医疗卫生气构、全科医师与专科医师的数据资源共享，生意协同，胀动修建有序的分级诊疗形式。

　　第十八条互联网病院应遵从《收集安适法》《收集安适品级扞卫条例》《互联网病院根本圭表》等闭联请求，装备满意互联网技巧请求的筑立办法、新闻体例、技巧职员。互联网医疗效劳新闻体例应实行第三级新闻安适品级扞卫，并举办标准性测试。

　　第十九条医疗机构该当苛刻实施新闻安适和医疗数据保密的相闭执法律例，得当保管患者新闻，不得生意、揭发患者新闻。发作患者新闻和医疗数据揭发后，医疗机构该当实时向主管的卫生康健行政部分叙述，并当即采用有用应对手段。

　　互联网病院新闻体例应纳入重庆市“卫生康健云”囚禁效劳体例，准绳上采用专用线道接入囚禁平台，保证医疗闭联数据传输效劳质地与新闻安适。存储医疗数据的效劳器准绳上应铺排正在重庆市内。

　　（一）核发的执业许可证、卫生技巧职员依法执业注册根本情形和卫生技巧职员供给诊疗效劳时的身份标识；

　　第二十一条互联网病院应设特意部分和专人处置职掌医疗质地、医疗安适、电子病历等处置，供给互联网病院新闻体例保卫等效劳，实时核查处理囚禁平台反应的相当新闻。

　　第二十二条正在互联网病院供给诊疗效劳的医师、护士须得到相应执业天分，且也许正在邦度医师、护士电子注册体例中查问并相同。医师应具有3年以上独立临床任务体味，应经其执业注册的医疗机构允许，正在《医师执业证书》原则的执业种别和执业鸿沟内发展互联网诊疗。

　　执业医师如正在主执业机构以外的其他互联网病院发展互联网诊疗行动，该当按原则举办扩充执业场所或注册。

　　医疗机构该当对发展互联网诊疗行动的医务职员成立稽核机制，依据依法执业、医疗质地、医疗安适、医德医风、惬心度等内容，举办稽核并成立准入、退出机制。

　　第二十三条医疗机构应对发展互联网诊疗行动的医务职员举办电子实名认证，确保具备合法天分和由自己供给诊疗效劳。唆使有要求的互联网病院合法合规依托人脸识别等人体特点识别技巧巩固医务职员和患者身份处置。

　　第三方机构依托实体医疗机构配合成立互联网病院的，该当为实体医疗机构供给医师、药师等专业职员效劳和新闻技巧扶助效劳，通过订交、合一致式样昭着责权力。

　　第二十四条互联网病院发展互联网诊疗效劳前，应向患者诠释互联网病院、医师闭联新闻，饱满见告互联网诊疗效劳的闭联规定、请求和存正在的危机，得到患者允许后，方可发展诊疗效劳。

　　第二十五条医疗机构发展互联网诊疗行动该当苛刻听命《处方处置主意》等处方处置原则。医师职掌患者病历材料后，可认为一面常睹病、慢性病患者正在线开具处方。

　　病院要成立互联网诊疗效劳终止轨制，当患者病情闪现变动或存正在其他不适宜正在线诊疗效劳的，须要医务职员迎面诊查时，医师该当当即终止互联网诊疗行动，教导患者到实体医疗机构就诊。

　　互联网病院首要专业技巧职员或闭头筑立、办法及其他辅助要求发作变动，不行满意互联网诊疗效劳须要，或存正在医疗质地和医疗安适隐患时，应当即终了效劳，并实时主动向卫生康健行政部分叙述。

　　（二）正在互联网上开具品、精神类药品处方以及其他用药危机较高、有其他分外处置原则的药品处方；

　　第二十七条互联网病院该当苛刻听命《处方处置主意》《医疗机构药事处置原则》等闭联原则，做好处方开具、调剂和处置等任务。正在线开具的处方务必有医师电子签字，经药师审核后方可生效。处方应由接诊医师自己开具，苛禁利用人工智能等自愿天生处方，苛禁正在开具处方前，向患者供给药品，苛禁以贸易宗旨举办统方。

　　医疗机构、药品筹划企业可委托适当要求的第三方机构配送。委托第三方机构配送的，要成立团结相闭。

　　第二十八条互联网病院发展互联网诊疗效劳经过中所发作的文字、符号、图外、图形、数据、音频、视频等数字化新闻，遵从《医疗机构病历处置原则》《电子病历运用处置标准（试行）》等闭联文献请求处置。病历新闻该当与依托的实体医疗机构电子病历花式相同、体例共享，由依托的实体医疗机构发展线上线下一体化质控。

　　病历记载存在时候不得少于15年，诊疗中的图文对话、音视频材料等经过记载存在时候不得少于3年。

　　互联网病院变改名称后，病历等数据新闻由改换后的互联网病院连接保管；刊出后，由依托的实体医疗机构保管。

　　患者能够正在线查问和下载查抄检查结果和材料、诊断调养计划、处方和医嘱等病历材料，完全请求、流程由病院自行订定。

　　第二十九条互联网病院发作医疗效劳不良事情和药品不良事情时，应当即暂停闭联诊疗效劳，结构院内闭联职员发展探问，并遵从《医疗质地安适事情叙述暂行原则》上报。

　　第三十条实体医疗机构或者与实体医疗机构配合申请互联网病院的第三方，该当为医师采办医疗仔肩保障，未采办医疗仔肩保障或者采办医疗仔肩保障高出有用期，医师不得从事互联网诊疗行动。

　　第三十一条互联网病院应成立投诉应对执掌机制，做好医疗纠葛执掌轨范、医疗效劳投诉信箱和斟酌电话的公示，正在发展互联网诊疗经过中发作的医疗纠葛，应由辖区所正在地卫生康健行政部分，遵从《医疗纠葛注意和执掌条例》等原则，踊跃得当处理。

　　第三十二条申请互联网诊疗的患者须举办收集实名制注册，注册新闻包含患者根本新闻、身份证号码、医保卡号、电子康健卡号或康健档案号等，不得冒充他人就诊。

　　患者应听命医疗顺序和医疗机构相闭就诊、调养、查抄的原则，如实供给与病情相闭的新闻，配合医务职员发展诊疗行动。

　　第三十三条独立设立的互联网病院，独立举动执法仔肩主体；实体医疗机构以互联网病院举动第二名称时，实体医疗机构为执法仔肩主体。互联网病院协作各方遵从协作订交书承当相应执法仔肩。

　　互联网病院应巩固内部处置，成立美满闭联处置轨制、效劳流程，保障互联网诊疗行动全程留痕、可追溯。该当成立互联网医疗效劳不良事情防备和处理流程，落实一面隐私新闻扞卫手段，保障互联网医疗效劳安适、有用、有序发展。

　　实体医疗机构应主动与重庆市互联网医疗效劳囚禁平台对接，实时上传、更新《医疗机构执业许可证》等闭联新闻，主动继承监视。

　　第三十四条各区县依托全市互联网医疗效劳囚禁平台，对互联网病院实行囚禁，中心囚禁互联网病院的职员、处方、诊疗行径、患者隐私扞卫和新闻安适等内容。

　　各区县应将互联网病院纳入外地医疗质地把握体例，闭联效劳纳入卫生康健行政部分对实体医疗机构的绩效稽核和医疗机构评审，发展线上线下一体化囚禁，确保医疗质地和医疗安适。

　　市卫生康健委职掌互联网医疗效劳囚禁平台技巧处置和运维，成立测试流程标准，由专人职掌对接测试任务，并依据闭联部分请求，对平台举办升级美满。

　　第三十五条各区县应向社会颁布辖区内互联网病院名单、监视电话或者其他监视式样，实时受理和处理违法违规互联网医疗效劳的举报。设立投诉受理渠道，实时处理违法违规行径。

　　第三十六条医疗机构和医务职员正在发展互联网医疗效劳经过中，有违反《医师法》《医疗机构处置条例》《医疗事件执掌条例》《护士条例》等执法律例行径的，遵从相闭执法律例原则执掌。

　　第三十七条以哄骗门径得到《医疗机构执业许可证》或互联网诊疗效劳资历的，市区两级卫生康健行政部分依法打消执业注册或执业改换决议。

　　各区县卫生康健行政部分未遵从《医疗机构处置条例》和本细则原则处置互联网病院及其诊疗行动的，市卫生康健委应实时予以矫正。

　　第三十八条医疗机构应用本机构注册的医师，通过互联网等新闻技巧发展一面常睹病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医师签约效劳的，遵从邦度《互联网诊疗处置主意（试行）》处置。

　　第三十九条医疗机构之间的长途医疗效劳遵从邦度《长途医疗效劳处置标准（试行）》等闭联文献处置。

　　第四十条医疗机构或非医疗机构操纵新闻化技巧，只向患者供给诊疗行动以外的卫生保健新闻效劳，比如就诊导航、挂号预定、候诊指挥、叙述查问、医师论坛、文献供给等，应遵从邦度相闭原则实施，不正在本细则处置鸿沟。

　　第四十一条本细则自觉布之日起执行，重庆市互联网医疗效劳囚禁平台对接标准另文下发。原《重庆市卫生康健委员会闭于发展互联网病院试点任务的闭照》（渝卫发〔2019〕49号）同时废止。

　　互联网病院依据发展生意内容设立相应临床科室，并与所依托的实体医疗机构临床科室连结相同。务必设立医疗质地处置部分、新闻技巧效劳与处置部分、药学效劳部分。

　　独立设立的互联网病院务必有本机构特意的新闻技巧效劳与处置部分，不得挂靠于所依托的实体医疗机构。

　　（一）互联网病院开设的临床科室，其对应的实体医疗机构临床科室起码有1名正高级、1名副高级职称的执业医师注册正在本机构（可众点执业）。

　　（二）有专人职掌互联网病院的医疗质地、医疗安适、电子病历的处置，供给互联网病院新闻体例保卫等技巧效劳，确保互联网病院体例安宁运转。

　　（三）有专职药师职掌正在线处方审核任务，确保生意时候起码有1名药师正在岗审核处方。药师人力资源亏空时，可通过协作式样，由具备资历的第三方机构药师举办处方审核。

　　（四）闭联职员务必历程医疗卫生执法律例、医疗效劳闭联战略、各项规章轨制、岗亭职责、流程标准和应急预案的按期培训，确保其职掌效劳流程，昭着也许存正在的危机。

　　（一）用于互联网病院运转的效劳器不少于2套，数据库效劳器与运用体例效劳器需划分。存放效劳器的机房该当具备双道供电或急切发电办法。

　　（二）具有起码2套发展互联网病院生意的音视频通信体例（含需要的软件体例和硬件筑立），且需纳入全市联合的协调视讯平台。

　　（三）具备高速度高牢靠的收集接入，生意利用的收集带宽不低于10Mbps，且起码由2家宽带收集供应商供给效劳。

　　（四）成立数据探访把握新闻体例，确保体例安宁和效劳全程留痕，并与实体医疗机构的HIS、PACS/RIS、LIS体例完毕数据换取与共享。每年应通过互联网医疗新闻体例标准性测试。

　　成立互联网医疗效劳处置体例和闭联处置轨制、职员岗亭职责、效劳流程。规章轨制该当包含但不限于医疗机构依法执业自查轨制、互联网诊疗闭联的医疗质地和安适处置轨制、医疗质地（安适）不良事情叙述轨制、互联网医疗效劳处置轨制、互联网病院新闻体例利用处置轨制、互联网病院新闻安适轨制、互联网医疗质地把握和评判轨制、正在线处方处置轨制、患者知情允许与注册轨制、正在线医疗文书处置轨制、正在线复诊患者危机评估与突发情状注意处理轨制、职员培训稽核轨制，停电、断网、筑立妨碍、收集新闻安适等突发事情的应急预案。